Tonsyllektomia (usunięcie migdałków podniebiennych)

Tonsyllektomia to zabieg chirurgiczny polegający na wycięciu migdałków podniebiennych. Jest to najczęstsza operacja wykonywana w otolaryngologii. Wykonuje się ją w przypadkach, gdy wcześniejsze leczenie zachowawcze nie przyniosło korzyści. Wskazaniami do zabiegu są : przewlekłe zapalenie migdałków, nawracające zapalenie migdałków, ropień okołomigdałkowy, posocznica pochodzenia migdałkowego, istotny przerost migdałków utrudniający oddychanie, podejrzenie guza migdałków. Do wskazań zaliczane są ponadto : uporczywy zapach z ust w wyniku obfitego wytwarzania czopów migdałkowych, nosicielstwo pałeczki błonicy. Zawsze przed wykonaniem zabiegu należy dokładnie przeanalizować stan układu odpornościowego pacjenta. Niektórzy chorzy z cukrzycą, białaczką, gruźlicą lub innymi poważnymi chorobami ogólnoustrojowymi nie będą mogli mieć przeprowadzonego tego zabiegu. Niekiedy przeciwwskazaniem jest rozszczep podniebienia. Tonsyllektomię można wykonywać w znieczuleniu miejscowym (pacjent jest przytomny, ale nie czuje bólu, gdyż znieczulono pole operacyjne) lub znieczuleniu ogólnym (pacjent zasypia na czas operacji). Podczas zabiegu usuwa się całą tkankę migdałka. Nadmierne krwawienie hamuje się przez ucisk, podwiązanie naczynia lub elektrokoagulację. Najczęstszym powikłaniem jest przedłużające się krwawienie. W większości przypadków ustępuje ono samoistnie po około dwóch tygodniach. Po operacji może wystąpić również różnica w zabarwieniu głosu. Wynika to ze zmiany przestrzeni rezonacyjnej w jamie ustnej i jest szczególnie istotne dla śpiewaków, aktorów itp. Po operacji pacjent powinien wypoczywać, ograniczyć wysiłek fizyczny do minimum. Przez pierwsze parę dni niezbędna jest odpowiednia dieta zawierająca płynne/półpłynne pokarmy. Chorzy powinni zrezygnować z ostrych, gorących, kwaśnych potraw, aby nie drażnić rany pooperacyjnej. Uporczywy ból należy łagodzić środkami przeciwbólowymi zalecanymi przez lekarza prowadzącego. Pełen powrót pacjenta do zdrowia powinien nastąpić w około 7-10 dni po zabiegu.