Informacje o zabiegu
RIRS, czyli endoskopowe usuwanie kamieni oraz nowotworów z układu kielichowo-miedniczkowego nerki za pomocą ureterorenoskopu. Nowoczesny zabieg RIRS jest stosowany w przypadku złogów od 0.5 do 2.5 cm lub większych zależnie od doświadczenia operatora oraz w przypadkach małych niskiej złośliwości nowotworach górnych dróg moczowych (również w przypadkach szczególnych nowotworów wyższej złośliwości oraz złogach >2,5 cm).
Za pomocą giętkiej końcówki endoskopu możemy dotrzeć do każdego miejsca w nerce i zidentyfikować złóg, a następnie skruszyć go przy pomocy energii generowanej przez laser (np. laser holmowy).
Czas trwania zabiegu jest uzależniony przede wszystkim od wielkości i twardości kamienia, ale także od lokalizacji wielkości zmiany nowotworowej. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym lub przewodowym pod kontrolą RTG – ramienia C.
Uwaga! Usługa niedostępna do odwołania.
Wskazania
- Pacjenci z kamicą nerkową wielkości < 2,5cm w każdym miejscu układu kielichowo miedniczkowego, a także w górnym odcinku moczowodu
- Wybrane przypadki raka urotelialnego głównie niskiej złośliwości < 1cm oraz wyższej złośliwości z czynnikami ryzyka - indywidualna kwalifikacja zgodna z zaleceniami EAU
Przeciwwskazania do zabiegu
- Ciąża
- Stan septyczny
Przebieg zabiegu
Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub przewodowym w ramach bloku operacyjnego (1 lub 2 dniowa hospitalizacja). W pierwszym etapie zabiegu wykonuje się cytoskopię, czyli oglądanie pęcherza przez cewkę moczową z
wprowadzeniem drutu wiodącego do moczowodu nerki operacyjnej. Kolejny etap to założenie rurki elastycznej o średnicy 4 mm (tzw. koszulka dostępu chroniąca moczowód) do moczowodu po drucie wiodącym. Następnie etapem jest wprowadzenie giętkiego endoskopu do koszulki dostępu i miedniczki nerki. Przedostatnim etapem jest kruszenie złogu energią lasera, kolejnym jest pozostawienie cewnika JJ (cewnik moczowodowy samoutrzymujący się w nerce) lub nie, w zależności od potrzeby.
Usługa tymczasowo niedostępna.
Korzyści z zabiegu
- Polepszenie jakości życia pacjenta
Zalecenia po zabiegu
- Stosować się do zaleceń lekarza
- Ograniczyć wysiłek fizyczny według wytycznych operatora
