Tonsyllektomia (usunięcie migdałków podniebiennych)

Tonsyllektomia to zabieg chirurgiczny polegający na wycięciu migdałków podniebiennych. Jest to najczęstsza operacja wykonywana w otolaryngologii. Wykonuje się ją w przypadkach, gdy wcześniejsze leczenie zachowawcze nie przyniosło korzyści. Wskazaniami do zabiegu są : przewlekłe zapalenie migdałków, nawracające zapalenie migdałków, ropień okołomigdałkowy, posocznica pochodzenia migdałkowego, istotny przerost migdałków utrudniający oddychanie, podejrzenie guza migdałków. Do wskazań zaliczane są ponadto : uporczywy zapach z ust w wyniku obfitego wytwarzania czopów migdałkowych, nosicielstwo pałeczki błonicy. Zawsze przed wykonaniem zabiegu należy dokładnie przeanalizować stan układu odpornościowego pacjenta. Niektórzy chorzy z cukrzycą, białaczką, gruźlicą lub innymi poważnymi chorobami ogólnoustrojowymi nie będą mogli mieć przeprowadzonego tego zabiegu. Niekiedy przeciwwskazaniem jest rozszczep podniebienia. Tonsyllektomię można wykonywać w znieczuleniu ogólnym (pacjent zasypia na czas operacji). Podczas zabiegu usuwa się całą tkankę migdałka. Nadmierne krwawienie hamuje się przez ucisk, podwiązanie naczynia lub elektrokoagulację. Najczęstszym powikłaniem jest przedłużające się krwawienie. W większości przypadków ustępuje ono samoistnie po około dwóch tygodniach. Po operacji może wystąpić również różnica w zabarwieniu głosu. Wynika to ze zmiany przestrzeni rezonacyjnej w jamie ustnej i jest szczególnie istotne dla śpiewaków, aktorów itp. Po operacji pacjent powinien wypoczywać, ograniczyć wysiłek fizyczny do minimum. Przez pierwsze parę dni niezbędna jest odpowiednia dieta zawierająca płynne/półpłynne pokarmy. Chorzy powinni zrezygnować z ostrych, gorących, kwaśnych potraw, aby nie drażnić rany pooperacyjnej. Uporczywy ból należy łagodzić środkami przeciwbólowymi zalecanymi przez lekarza prowadzącego. Pełen powrót pacjenta do zdrowia powinien nastąpić w około 7-10 dni po zabiegu.